Los reclamos son insumos valiosos para detectar fallas recurrentes en prestadores, servicios complementarios o procesos internos. Permiten ajustar convenios, exigir mayor cumplimiento a clínicas, laboratorios y profesionales, o incluso redefinir auditorías médicas y operativas. Responder oportunamente fortalece la confianza institucional y demuestra que OSPUAYE respeta el derecho de sus afiliados a recibir atención continua, oportuna y de calidad.
Ante cualquier duda, consulta o reclamo, los afiliados de OSPUAYE deberán comunicarse exclusivamente a través de nuestros canales oficiales de atención, garantizando así el debido tratamiento de las inquietudes que pudieran presentarse.
La presentación deberá efectuarse mediante nota escrita de carácter obligatorio, en la cual se describan con el mayor detalle posible los hechos acontecidos, acompañando la información y documentación respaldatoria correspondiente.
La nota formal presentada junto con la documentación respaldatoria resulta indispensable tanto para OSPUAYE como para la gestión de las tramitaciones necesarias ante las entidades prestatarias con las que esta Obra Social mantiene convenios con acuerdos de complementación capitada.
Para facilitar este procedimiento, se encuentra disponible el formato oficial de nota, que los afiliados podrán descargar y presentar posteriormente a través de nuestros canales de comunicación.
La presentación de información deberá ser enviada a la dirección de correo:
Denuncia por problemáticas de cobertura prestacional: Mediante este trámite podés denunciar a tu Agente del Seguro o Entidad de Medicina Prepaga por problemas en la prestación de servicios médicos.
Si tenés un inconveniente con la cobertura médica asistencial de tu Agente del Seguro o Entidad de Medicina Prepaga, podés realizar una denuncia en la Superintendencia de Servicios de Salud. El trámite de denuncia de inicia mediante la generación del expediente en forma presencial o por TAD y los plazos y sanciones son los estipulados en la Resolución 951/2025.
LINK: